Novembro Azul: Hospital Moinhos de Vento desenvolve medicina de ponta e novas técnicas no tratamento do câncer de próstata
Com detecção precoce e técnicas adequadas ao perfil do paciente, chances de cura são grandes
O câncer de próstata é o tipo mais comum de câncer entre a população masculina, representando 29% dos diagnósticos da doença no país. Dados do Instituto Nacional de Câncer (INCA) apontam para o surgimento de 65.840 novos casos a cada ano, entre 2020 e 2022. No mês do Novembro Azul – movimento que busca chamar a atenção para a prevenção e o diagnóstico precoce de doenças que atingem a população masculina —, o Hospital Moinhos de Vento, mais uma vez, se destaca no cenário nacional e internacional com tratamentos inovadores e que buscam atacar a doença com técnicas modernas, menos invasivas e indolores.
Em parceria com o Ministério da Saúde, através do Programa de Apoio ao Desenvolvimento Institucional do Sistema Único de Saúde (PROADI-SUS), o Moinhos de Vento realiza uma série de projetos na área. Através do VigiaSUS, é implementada uma diretriz de vigilância ativa para o monitoramento da doença no sistema de saúde pública, pioneira no Brasil e que segue uma tendência mundial ao evitar intervenções desnecessárias em pacientes com câncer de baixo risco, contribuindo com o bem-estar dos pacientes com câncer de próstata, uma vez que o tratamento radical sem necessidade pode gerar uma série de sequelas. A iniciativa atua em 20 centros de tratamento oncológico do SUS em todas as regiões do país, que recebem suporte das equipes de urologistas do PROADI-SUS para a implantação do protocolo assistencial.
Destaque também para o OncoGenomas, que tem o propósito de caracterizar e definir o perfil dos genes que originam diversos tipos de câncer, por meio do acompanhamento de 250 homens e 300 mulheres de 30 centros oncológicos de todo o país. O projeto possibilita um melhor entendimento dos aspectos hereditários e adquiridos para o desenvolvimento dos tumores de câncer de próstata, e também de mama.
Cirurgia robótica
Diferente da cirurgia convencional, a robótica traz menos agressão ao paciente. Com cortes menores, o volume de sangramento é mínimo e a recuperação é mais rápida. O uso de robôs na cirurgia de retirada de tumor de próstata facilita a visualização da área a ser operada pelos médicos, que utilizam instrumentos pequenos e com grande flexibilidade. “A cirurgia precisa e eficiente com cortes pequenos leva a menos dor no pós-operatório, alta precoce e recuperação mais rápida”, destaca o urologista e coordenador do Núcleo de Cirurgia Robótica, André Berger. Hoje, o Parque Robótico do Hospital Moinhos de Vento conta com os sistemas robóticos Da Vinci, Rosa Knee, Cirq e Versius® , um dos mais diversificados da América Latina — com quatro plataformas.
“A cirurgia robótica é utilizada desde 2018 em nossa instituição, e tem oferecido resultados cada vez melhores de recuperação pós-operatório e controle oncológico. A redução do risco de sangramento e outras complicações da cirurgia de próstata, bem como redução do tempo de internação, são benefícios muito significativos desta tecnologia. ” , informa o chefe do Serviço de Urologia do hospital, Eduardo Carvalhal.
Lutécio
Tratamentos cada vez mais modernos e minimamente invasivos entram em cena. Dentro do conceito de medicina de precisão está uma terapia com o radiofármaco Lutécio 177-PSMA. O lutécio é um isótopo radioativo que é carregado pela PSMA (uma proteína localizada na membrana das células cancerosas prostáticas) até o câncer de próstata. Por ser injetável e se espalhar pelo corpo pela corrente sanguínea, ele consegue chegar a qualquer lugar onde exista o tumor e suas metástases. Sua ação consiste em eliminar as células malignas com radiação beta, preservando as sadias ao redor. A medicação é administrada de forma intravenosa, a cada 6-8 semanas, em um máximo de seis ciclos. Exames laboratoriais e de imagem regulares são necessários para a avaliação da resposta ao tratamento.
Protocolos de recuperação inéditos
Um estudo inédito desenvolvido no Núcleo de Medicina Robótica demonstrou a preservação da qualidade de vida de pacientes e a diminuição de infecções, após reduzir o tempo de uso da sonda pós-operatória. A retirada ocorreu em menos de 24h, sendo possível ir para a casa sem a sonda vesical. A prática tradicional deixa o dispositivo no pênis do paciente pelo período de sete a dez dias, o que provocava dor, desconforto e até mesmo sangramento durante a recuperação. O procedimento faz parte do protocolo de recuperação rápida pós-cirúrgica, que inclui a eliminação do uso de opióides — medicamentos que atuam no sistema nervoso para aliviar a dor — , além de medicações que relaxam a bexiga e estimulam o retorno da função intestinal.
Tratamento e prevenção
Existe um consenso que, a partir dos 50 anos, homens devem procurar o seu médico para uma conversa sobre rastreamento através de exame do PSA e toque retal. Para indivíduos com histórico familiar de câncer de próstata, mama, pâncreas ou intestino, o ideal é a partir dos 40 anos. Afrodescendentes também devem procurar um especialista aos 40 anos. “O melhor caminho é a informação. A chance de cura é alta e temos várias alternativas de tratamento. O segredo está no diagnóstico precoce e em uma estratégia personalizada de tratamento”, constata o chefe do Serviço de Urologia, Eduardo Carvalhal. Ele observa que, infelizmente, ainda existe uma resistência muito grande com a realização dos exames de diagnóstico, especialmente o toque retal. “Muitos acham que pode afetar a masculinidade, mas não há risco algum. É apenas um exame médico completo e fundamental”, esclarece, destacando que, para combater a doença, é preciso superar preconceitos.
Novembro Azul
O movimento Novembro Azul teve origem em 2003, na Austrália, com o objetivo de chamar a atenção para a prevenção e o diagnóstico precoce de doenças que atingem a população masculina. No Hospital Moinhos de Vento, a data será marcada por atividades.
Câncer de próstata
Segundo tipo de câncer mais comum entre os homens, pode ser assintomático ou apresentar sintomas urinários (aumento da frequência urinária, sangramento, urgência e incontinência), ou, em estado avançado, ocasionar dores ósseas. Entre as formas de diagnóstico estão a biópsia com fusão de imagens da ressonância magnética e o PET-CT com PSMA. A idade é um fator de risco importante, uma vez que tanto a incidência quanto a mortalidade aumentam significativamente após os 50 anos. Destaque também para fatores genéticos (hereditários), hábitos alimentares e estilo de vida. Além disso, o excesso de gordura corporal aumenta o risco de câncer de próstata avançado.
A doença tem uma evolução silenciosa de maneira geral. Muitos pacientes não apresentam sintomas ou, quando apresentam, são similares ao crescimento de um tumor benigno na próstata – como dificuldade em urinar, necessidade de urinar mais vezes durante o dia ou à noite. Entre as medidas de prevenção, encontram-se visitas regulares ao urologista, bem como a realização de exames adequados para o diagnóstico de outras diversas doenças, aumentando a probabilidade de cura nos casos mais graves.
