Dia Mundial do Sono – 18 de março: Conheça a apneia do sono, problema que atinge mais de 30% da população
Saiba como funciona o diagnóstico do problema que dificulta o sono de mais de 30% da população
Você sabia que a população mundial passa, em média, um terço de suas vidas dormindo? Mais do que isso: a má qualidade do sono está estreitamente ligada à patologias como a apneia obstrutiva do sono, problema que atinge mais de 30% da população brasileira.
O problema consiste na obstrução – parcial ou completa – das vias aéreas superiores durante o sono, provocando roncos e apneias. Se não receber o tratamento adequado, pode desencadear problemas cardíacos, diabetes, insuficiência respiratória, derrame e pressão alta.
O diagnóstico e tratamento do problema pode ser feito por meio da sonoendoscopia, procedimento que avalia o comportamento da via aérea superior enquanto o paciente dorme.
O procedimento tem duração de aproximadamente 30 minutos e o paciente precisa fazer jejum de oito horas antes do início do exame.
Após a administração do anestésico de rápida indução do sono, é inserido – via nasal – uma fibra fina com microcâmera que avalia por meio de um sistema de vídeo as estruturas da via aérea superior enquanto o paciente dorme.
O exame foca em três regiões principais: faringe, base de língua e epiglote. A partir daí são avaliadas as áreas de estreitamento, que resultam na apneia obstrutiva do sono.
O paciente é liberado para as suas atividades logo após o término do exame, mas é obrigatório que esteja com um acompanhante.
O Dr. Danilo Sguillar, otorrinolaringologista e médico do sono, alerta que os indivíduos acometidos pelo problema (apneia obstrutiva do sono) têm maior propensão para quadros cardiovasculares e metabólicos. Isso porque a fragmentação do sono e a queda intermitente do oxigênio durante a noite propiciam aumento do bombeamento cardíaco, mecanismos de resistência à insulina e possibilidade de diabetes mellitus do tipo 2.
“Nesses casos, não adianta um paciente procurar somente um endocrinologista ou cardiologista. Ele também precisa pensar no sono dele. Muitas vezes as chaves dos problemas estão associadas ao sono em termos quantitativos e qualitativos”, afirma.
A sonoendoscopia é uma ferramenta diagnóstica que auxilia na conduta terapêutica. É indicada para avaliação pré-cirúrgica de procedimentos faríngeos ou esqueléticos e por isso pode auxiliar na tomada de decisão cirúrgica; simulação ou teste da eficiência do aparelho intra-oral (aparelho que interioriza a mandíbula confeccionado por dentistas especializados); ou quando a utilização do CPAP (que é um aparelho usado para emitir o ar com pressão para manter a via aérea do paciente aberta) não foi suficiente para mitigar os casos de apneia.
Pesquisa
De acordo com a pesquisa da UNIFESP, a mais recente no país realizada em 2010, que avaliou uma amostra representativa da população de São Paulo (1042 participantes), a apneia obstrutiva do sono tem maior incidência em pessoas a partir dos 50 anos, em sua maioria homens, com índice de massa corpórea elevado, além de alterações faciais, como o indivíduo que tem o queixo mais recuado, língua volumosa e amígdalas aumentadas, por exemplo.
“A porcentagem foi alcançada por meio da pesquisa e chamou bastante atenção, porque os trabalhos a nível mundial que envolviam prevalência da apneia do sono tinham marcas bem abaixo disso. Então, a pesquisa brasileira teve impacto mundial”, destaca Sguillar.
