ANS suspende venda de 38 planos de saúde; confira quais
A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) determinou a suspensão da venda de 38 planos de saúde de 14 operadoras, em função de reclamações relativas à cobertura assistencial, como negativas e demora no atendimento, recebidas no primeiro trimestre de 2017. Em nota, a agência informa que a medida entra em vigor no dia 9 de junho e faz parte do monitoramento periódico feito pelo Programa de Monitoramento da Garantia de Atendimento, da ANS.
A decisão atinge mais 739 mil consumidores que, segundo a agência, “estão sendo protegidos”. Os planos são alvo de reclamações recorrentes sobre cobertura. A medida é preventiva e vai até a divulgação do próximo ciclo de monitoramento. Além de terem a comercialização suspensa, as operadoras que negaram cobertura indevidamente podem receber multa que varia de R$ 80 mil a R$ 250 mil.
Das 14 operadoras que estão neste ciclo, quatro já tinham planos suspensos no período anterior, do quarto trimestre de 2016, e dez não constavam da última lista de suspensão. Seis operadoras poderão voltar a comercializar 30 produtos que tiveram a venda suspensa. Três foram liberadas para voltar a comercializar todos os produtos que estavam suspensos e três tiveram reativação parcial. Isso ocorre quando há comprovada melhoria no atendimento aos beneficiários.
Neste ciclo, a ANS recebeu 14.537 reclamações de natureza assistencial em seus canais de atendimento, no período de 1º de janeiro a 31 de março. Desse total, 12.360 queixas foram consideradas para análise pelo programa de Monitoramento da Garantia de Atendimento.
Segundo a agência, os beneficiários dos planos que foram suspensos continuam a ter assistência regular até que as operadoras resolvam seus problemas e possam receber novos beneficiários.
PLANOS SUSPENSOS
SALUTAR SAÚDE SEGURADORA S/A
Clássico – Emp Estadual QC Sem FM – 1.087 beneficiários
Executivo Adesão sem Coparticipação sem Franquia – 1.355 beneficiários
Especial Adesão sem Coparticipação sem Franquia – 4.119 beneficiários
Especial Top Adesão sem Coparticipação sem Franquia – 899 beneficiários
SALUTAR 600 MAIS – 1.191 beneficiários
Salutar Clássico Adesão Enfermaria Sem Co-Part ou Franquia – 3.599 beneficiários
FEDERAÇÃO DAS SOCIEDADES COOPERATIVAS DE TRABALHO MÉDICO DO ACRE, AMAPÁ, AMAZONAS, PARÁ, RONDONIA E RORAIMA
Univida Coletivo por adesão I Apto – com obstetricia – 1.203 beneficiários
Univida Coletivo por adesão I Enf – com obstetricia – 5.850 beneficiários
GEAP AUTOGESTÃO EM SAÚDE
PLANO GEAPFAMÍLIA – 82.257 beneficiários
GEAPSaúde II – 283.293 beneficiários
UNIMED NORTE/NORDESTE-FEDERAÇÃO INTERFEDERATIVA DAS SOCIEDADES COOPERATIVAS DE TRABALHO MÉDICO
COLETIVO POR ADESÃO APART – 2.530 beneficiários
EMPRESARIAL PP ESPECIAL – 2.273 beneficiários
COLETIVO POR ADESÃO PLUS – 1.100 beneficiários
CAIXA DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE – CABERJ
Essencial Rio E – 9.857 beneficiários
Standard E – 21.327 beneficiários
ASSOCIAÇÃO AUXILIADORA DAS CLASSES LABORIOSAS
LINE – 1.455 beneficiários
OPALA – 913 beneficiários
CAIXA DE ASSISTÊNCIA DOS FUNCIONÁRIOS DO BANCO DO BRASIL
CASSI Família – 211.042 beneficiários
ESMALE ASSISTENCIA INTERNACIONAL DE SAUDE LTDA.
PREMIUM – 5.966 beneficiários
PREMIUM – 5.409 beneficiários
OPERADORA DE PLANOS DE SAÚDE SERRA IMPERIAL LTDA.
LIGHT AMBULATORIAL C/ COPARTICIPAÇÃO – 973 beneficiários
SANTA RITA SISTEMA DE SAUDE LTDA
SANTARIS – 20.677
ECOLE SERVIÇOS MÉDICOS LTDA
Ecole Básico – 15.668
UNIÃO MÉDICA – COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO DE FEIRA DE SANTANA
UNIAO MEDICA INDIVIDUAL C/ COP APARTAMENTO – 1.370 beneficiários
UNIAO MEDICA EMPRESARIAL C/ CO-PARTICIPAÇÃO – BASICO – 8.879 beneficiários
CABERJ INTEGRAL SAÚDE S.A
ESSENCIAL A – 5.916 beneficiários
MULTI A – 490 beneficiários
MAIS 20 E – 376 beneficiários
CAIXA SEGURADORA ESPECIALIZADA EM SAÚDE S/A
VITAL G211 – 6.587 beneficiários
VITAL G121 – 449 beneficiários
FUNDAMENTAL G221 – 445 beneficiários
FUNDAMENTAL G211 – 8.871 beneficiários
Saúde Vital-Co PAR – 1.506 beneficiários
SAÚDE VITAL ENFERMARIA-CO – 3.133 beneficiários
SAÚDE PRONTO-CO – 5.800 beneficiários
COMPLETO+ G221 – 1.472 beneficiários
VITAL G111 – 1.160 beneficiários
SAÚDE MELHOR – 5.745 beneficiários
